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痛風性關節炎

對於高尿 酸的患者,尤其是痛風患者,酒水、海 鮮、豆製品都成了不可享受的美食了。俗話說,痛風發作的時候,痛風真的是惡魔嗎?又該如何預防呢?

 

一、痛風性關節炎的臨床表現

痛風性關節炎是由於尿酸鹽在關節軟骨或滑膜處沉積,導致關節滑膜及周圍組織的炎症反應。典型的首次發作為單關節炎,以足部、第一跖趾及拇指關節多見,其次為踝、膝、肘、 腕、手、足部其他關節。受累關節紅、腫、熱、痛、活動受限。隨着病情進展,逐漸導致關節肥大、畸形、僵硬、活動受限影響關節功能。

 

二、痛風性關節炎患者的飲食

痛風形成的先決條件是高尿酸血症,尿酸是嘌呤的代謝產物。痛風患者應長期控制嘌呤含量高的食物。如:動物內臟、 沙丁魚、蝦、濃肉湯、菌藻類、豆製品等。多吃低嘌呤食物, 如:精白米、玉米、麥子、蔬菜等。另外,脂肪可阻礙尿酸的排泄,應減少脂肪的攝入。

 

三、足夠的水分攝入

痛風性關節炎急性發作時一定多喝水,食用含水量多的水果和食品,每天的液體攝入量維持在 2000~3000ml,保證足夠的尿量,促使尿酸的排出。

 

四、痛風性關節炎患者禁飲酒

酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒和吃肉同時進行時,會使嘌呤的攝入量加倍。所以飲酒可能增加痛風發作的風險。

 

五、痛風關節炎患者的注意事項

痛風急性發作期症狀緩解之前,對尚未採取降尿酸治療的患者,不能加用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物,否則由於血尿酸下降,導致關節及周圍軟組織中沉積的 尿酸結晶溶解,加重痛風急性發作。

 

在痛風急性發作期,不能採取關節熱敷,也不能採取關節冷敷,熱敷和洗熱水澡會使得關節內尿酸結晶溶解,冷敷會使得血尿酸在關節內結晶,二者均會加重痛風急性發作。

 

在痛風急性發作期,不能外敷傷濕止痛膏等類型的中草藥成分的膏藥,因為其中含有刺激成分,會加重外敷部位的疼痛症狀。

在痛風急性發作期,可以考慮外用扶他林乳膏等含消炎鎮痛成分的膏藥,局部刺激症狀較輕,止痛作用有限,在症狀緩解後停止使用。